Fakta

· skolióza u dívek s Rettovým syndromem se objevuje často, může rapidně postupovat během 8. až 14. roku. U některých může být vyžadováno narovnání nebo i chirurgický zákrok. Nicméně u mnoha dívek se rapidní postup neprojevuje. Pravděpodobnost zhoršení skoliózy se zdá být větší u dívek, které nechodí a které mají brzy snížený svalový tonus nebo dystonii. Je doporučováno vhodné cvičení a častá kontrola.

· záchvaty u dívek s Rettovým syndromem jsou hlášeny ve vysokých číslech, ale četnost skutečných klinických záchvatů se zdá být přeceněna. Při polygrafickém monitorování se zjistilo, že mnoho běžných motorických aktivit souvisejících s Rettovým syndromem je mylně považováno za záchvaty. Je míněno, že spoustu těchto případů je nezáchvatových. Skutečné záchvaty se mohou vyskytovat během spaní a nejsou zjištěny. K zjištění příslušné léčby je nezbytné sledování EEG. V mnoha případech je ke kontrole záchvatů velmi efektivní užití drog.

· vývoj u Rettova syndromu je vývoj obvykle zpomalený, u mnoha žen a dívek celkem nevelký vzhledem k jejich věku. Studie ukázaly, že navzdory nenasytnému apetitu mnoho dívek potkává těžká podvýživa. To může být spojeno s polykacími potížemi, nedostatečným příjmem potravy, nerovnováhou energetického výdaje nebo nedostatečným využitím živin. U mnoha dívek s Rettovým syndromem jsou zhodnoceny polykací těžkosti a reflux týkající se žaludku a jícnu. Program dodatečného stravování (ústní stravování s vysokokalorickou dietou, gastronomická západka) přinesl poznatky o významných váhových a výškových přírůstcích, což může zlepšit pozornost a vzájemné působení.

· zlomeniny kostí u Rettova syndromu jsou častější než u ostatních motorických poruch. Je to výsledek nízkého obsahu kostních minerálů a snížené hustoty kostí navzdory adekvátnímu příjmu vápníku. Prospěšné může být uplatnění váhového dopadu a dieta s dostatečným množstvím vápníku.

· agitace(rozrušení) je často považováno za vyústění z frustraci kvůli neschopnosti komunikovat. Je prospěšné vést detailní záznam dívčina chování a aktivit v pokusu zjistit a napravit faktory, které mají vliv na rozhořčení. Fyzické záležitosti, které by mohly vést k brečení, by měly být vždy uváženy. Jakmile jsou fyzické faktory vyloučeny, strategie jako teplé koupele, masáže, hudba nebo ticho a méně stimulující prostředí může pomoci dívku zklidnit. Prospěšné může být také malé množství stravy během dne s přidáním uhlovodanů. Neklid v době spánku může být léčen různými medikamenty.

· zácpa je běžná a může mít za následek těžký neklid až mírné bolesti. Důležitý je adekvátní příjem tekutin, strava s velkým množstvím vlákniny a cvičení. Je vhodnější se vyvarovat dlouhodobému užívání projímadel, čípků a klystýrů. Prospěšná bývají změkčovadla stolice, minerální oleje a Mléko Magnézie.